Når Semeru vulkanutbrudd den 4. desember 2021 rammet landsbyen Sumber Wuluh hvor hun bor, måtte Safa Atin Ridho (26) flykte sammen med mannen sin til svigerfamiliens hus i Jember, rundt 89 km øst for Sumber Wuluh, Lumajang Regency, Øst-Java. Hun var gravid i tre måneder. «Vi bodde i Jember i to uker, og flyttet deretter til tanten min i Lumajang City i en uke. Jeg kom hjem etter tre uker», mimret Safa. “Selv om situasjonen var stabil på den tiden, var jeg redd fordi Sumber Wuluh fortsatt var en rød sone.”
Kvinner og jenter er spesielt utsatt i nødssituasjoner. I tillegg til fysiske og psykiske helsefarer, møter gravide kvinner og kvinner i postpartum-perioden ofte barrierer for mødre- og reproduktive helsetjenester de trenger for å sikre sunn graviditet og trygg fødsel. Når katastrofen inntreffer midt i COVID-19-pandemien, står kvinner overfor flere lag med risiko og byrder.
FNs befolkningsfond (UNFPA) samarbeider med Kerti Praja-stiftelsen, og provins- og distriktshelsekontorer for å gi kontantkuponghjelp til 300 gravide kvinner som akutt trenger livreddende reproduktiv helsehjelp i tre områder etter katastrofe, Sleman (Yogyakarta), Lumajang (Øst-Java) og Pasaman og West Pasaman Barat (Vest). Sumatra). Kontanthjelpen er en del av «Pulih Bersama: COVID-19 Surge Response og UNFPA Emergency Fund” (C-Surge Pulih Bersama) program støttet av Australias Department of Foreign Affairs and Trade (DFAT).
Med kontantoverføringene blir gravide kvinner i stand til å få tilgang til livreddende helseintervensjoner for å forhindre mødredødsfall. Etter hver avtale de deltar på, vil de motta kontanter via bankoverføringer. Hver kvinne vil motta maksimalt 700 000 IDR (rundt 46 USD) for å dekke transport for å få tilgang til svangerskapsomsorg (ANC), leveringstjenester og postnatal omsorg (PNC), kjøpe hygieneartikler og utfyllende næringsrik mat for mødre eller nyfødte babyer, eller dekke eventuelle andre tilleggskostnader knyttet til tilgang til helsetjenester. Ernæringspakker og mødrehelsetimer er også en del av intervensjonen.
Effekten av katastrofer på mødres helse
Heldigvis for Safa er en fjern slektning av mannen hennes i Jember jordmor. Så, i flyktning, kunne hun fortsatt konsultere en helsearbeider om graviditeten. «Jeg var bekymret på det tidspunktet fordi jeg måtte løpe under utbruddet. Jeg husket ikke engang at jeg fortsatt var tidlig i svangerskapet (da jeg løp). Så jeg måtte sørge for at det var i orden, sa hun. En jordmor besøkte henne også hjemme hos tanten i Lumajang City.
Katastrofen påvirket henne og graviditeten hennes likevel. Vannet hennes brøt tidlig, så hun måtte gjennom et keisersnitt for å føde. “Jordmor tok meg med til helsestasjonen (puskesmas)… Da vannet nesten tok slutt, men babyen fortsatt ikke hadde kommet ut, ble jeg henvist til sykehus,” husket Safa. «Takk gud at det gikk bra.»
Safa mente at stresset forårsaket av vulkanutbruddet bidro til komplikasjonene hun opplevde under fødselen. “Inntil nå er jeg fortsatt redd når himmelen er mørk eller når det regner… På sykehuset advarte legen og jordmoren meg om å ikke bli for stresset,” sa hun.
Hennes tre måneder gamle baby føler også påvirkningen. «Jeg kan fortsatt ikke amme babyen min. Jeg har prøvd så mange måter, men ingenting fungerte på grunn av stresset. Så jeg må mate babyen med morsmelkerstatning,” forklarte Safa.
Safa har brukt kontanthjelpen til å kjøpe melk til babyen sin. «Så snart jeg fikk pengene kjøpte jeg melk. Jeg brukte alle pengene til å kjøpe melk,” sa hun. “Kontanthjelpen hjalp virkelig.”
Etter at mannen hennes mistet jobben ved en lokal trelastfabrikk etter vulkanutbruddet i Semeru, har Safa og familien hennes vært avhengig av å selge isdrikker hjemme for å tjene til livets opphold.
“Kontantkuponghjelpen kom til rett tid, når all humanitær bistand har opphørt,” sa Erni Eryuni, koordinatorjordmor for Penanggal samfunnshelsesenter (puskesmas), rundt 4 km fra Sumber Wuluh. “Det har virkelig hjulpet fordi vi faktisk trenger omfattende hjelp i denne perioden etter katastrofen,” fortsatte hun.
Reproduktiv helseutdanning redder liv
Som en del av den omfattende responsen har “C-SURGE Pulih Bersama”-programmet også gitt mødrehelsekurs for mottakere av kontantkuponger. Fra disse timene har Safa fått kritisk kunnskap om seksuell og reproduktiv helse som hun trenger som nybakt mor.
Hun lærte mye om familieplanlegging. «Jeg kunne ikke mye om familieplanlegging. Fra timene jeg har deltatt på, lærte jeg at det er mange metoder for familieplanlegging … og jeg trenger ikke å være redd for bivirkningene,” forklarte Safa. Med all informasjonen hun har fått, vet nå Safa hvilken prevensjonsmetode som er best for henne. “Jeg tror spiral vil være best for meg fordi det er enkelt og kan vare i årevis.”
«Folk sier at den første morsmelk bør kastes. Men fra timene lærte jeg at den første morsmelken faktisk er veldig bra, sa hun.
I tillegg fikk Safa et nytt støttesystem gjennom klassene. “Jeg har aldri deltatt i samlinger med andre gravide kvinner i landsbyen før … Nå kan jeg øke kunnskapen min og dele med jevnaldrende,” sa hun. Safa sa at hun fortsatt ville gå på slike klasser etter at programmet er fullført. “Disse timene er viktige for gravide kvinner, spesielt siden det var min første graviditet,” sa hun.
“Jeg er veldig takknemlig for hjelpen fordi den virkelig har vært til nytte for meg og familien min… Jeg håper dette programmet vil fortsette slik at flere mennesker kan dra nytte av det,” konkluderte Safa.
Jordmor Erni gjentok Safas håp. “Kontantkuponghjelpen har virkelig hjulpet kvinner og helsearbeidere her,” sa hun. “Jeg håper programmet utvides til et omfattende program som ikke bare hjelper gravide kvinner i post-katastrofe, men også andre sub-klyngemål for reproduktiv helse.”
Rahmi Dian Agustino
Kommunikasjonsanalytiker, UNFPA Indonesia