Utgående AI har en resept på en av de største hodepinene i det medisinske systemet: samhandling med forsikringsselskaper og andre betalere for å behandle krav.
Seattle-oppstarten dukket opp tirsdag med et programvareprodukt, PayerVA-konsoll, for å hjelpe med å automatisere behandling av krav. Selskapet, som spunnet ut av Madrona Venture Labs med 7 millioner dollar i startfinansiering for mer enn et år siden, planlegger også å ta på seg andre oppgaver innen helsevesenet.
Outbound AIs team på 27 medlemmer er pepret med veteraner fra andre konversasjons-AI-selskaper som Saykara, en oppstart av klinisk stemmeassistent i Seattle anskaffet i fjor av Nuance Communications, som nå eies av Microsoft.
Og mens Saykara og Nuance hovedsakelig støtter kliniske møter mellom pasienter og leverandører, tar Outbound AI en annen takt, sa administrerende direktør Stå Burwell.
“Vi er radikalt fokusert på alle de samtalene som eksisterer før og etter møte,” sa Burwell, som tidligere var administrerende direktør i Seattle Healthcare Data Startup MultiScale, som ble kjøpt opp av Providence Health tech spinout Tegria.
PayerVA Console tar noe av det kjedelige av samtaler til betalere, som å holde seg på vent og slette kravdata. Verktøyet registrerer når det er på tide for et menneske å ta over og forteller dem, og det transkriberer anrop og trekker ut nøkkelelementene.
“Vi er ikke ute av porten ute etter å erstatte menneske-til-menneske-anrop,” sa Burwell om verktøyet. “Det vi ønsker å gjøre er å fremskynde, forsterke og avlaste noen av de tyngende elementene mellom en leverandør og en betaler.”
PayerVA Console kan barbere av rundt 40-50 % av en heltidsansatt telefonarbeiders tid og krever bare minimal opplæring, sa Burwell. Produktet vil også hjelpe kundene å beholde skadespesialister ved å forbedre jobbopplevelsen deres, sa han.
Outbound AI er en av mer enn et dusin spinouter av Madrona Venture Labs, oppstartsstudioet tilknyttet Madrona Venture Group som hurtigspor den tidlige prosessen med å danne et selskap og rekruttere et lederteam. Spinouter fra laboratoriet er kjøpt opp av Nordstrom, Uber, Mailchimp og andre selskaper.
Madrona Venture Labs henvendte seg først til Burwell for å få råd om bruk av samtale-AI på helsevesenets “back office”, og senere tappet han som medgründer og administrerende direktør. Kort tid etter grunnleggelsen i mars 2021, trakk oppstarten inn sin seedrunde på $7 millioner fra Madrona Venture Group, EPIC Ventures, SpringRock Ventures, Ascend VC, Pack Ventures og strategiske og engleinvestorer.
Burwell får selskap av tre andre medgründere: Justin Ithen tidligere produktleder ved Madrona Venture Labs, Saykara-veteran Kshitij Mogheog teknologisjef Jonathan Wiggssom hjalp til med å bygge talemodellene for Apples Siri mens han var i Nuance, og sist var visepresident for ingeniørfag og arkitektur hos skatteprogramvaregiganten Avalara.
Oppstarten tar nå ombord sine første kunder for PayerVA Console og vil markedsføre produktet til små og mellomstore helsetjenester, for eksempel uavhengige legepraksiser og medisinske faktureringsselskaper som støtter dem.
Outbounds ingeniørteam ble hjulpet på vei av det relativt lille vokabularet som trengs for behandling av krav, sa Wiggs. Folk trenger vanligvis rundt 1500 ord for å støtte en samtale, mens de fokuserte samtalene i skadebehandling skjer hovedsakelig med 200 til 300 ord, sa han.
“Det har vært spennende å se at evnen virkelig kommer til virkelighet, og å se fakturautstedere i helsevesenet bruke den og virkelig elsker den,” sa Wiggs om det nye verktøyet. Outbound samarbeidet også med Tegria for design og kommersialisering av produktet.
Outbound slutter seg til den voksende rekken av selskaper som tar sikte på å bruke AI for å lette de administrative byrdene til helsevesenet.
MajorBoost, en spinout fra Seattles Allen Institute for AI (AI2), landet $350 000 i forhåndsfinansiering i fjor for å utvikle et produkt for å lette kommunikasjonen mellom helsepersonell og betalere. En annen AI2 spinout, Birch AI, har som mål å forenkle kundesenterarbeidet innen helse, forsikring og bank. Providence-koblet Advata har fokus på styring av helseomsetningsinntekter, og Paris-baserte Shift Technology bruker AI for å oppdage forsikringssvindel.
Utgående AI har planer om å hjelpe med å automatisere autorisasjon av medisinske tjenester før levering. Den planlegger også å lage programvare for å støtte omsorgsstyringsprogrammer integrert i verdibaserte omsorgsmodeller.
Med selskaper på begge sider av leverandør- og betalerligningen som i økende grad retter seg mot automatisering, bringer Outbound AIs nye verktøy oss nærmere en verden der roboter snakker med roboter? Integrering av data på tvers av systemer er et komplekst problem, og tale spiller en rolle uansett hvem – eller hva – som snakker, sa Burwell.
“Det kommer til å være samtaler på menneskelig språk som vil være mer tilpasningsdyktige og lettere å utføre og operasjonalisere enn tradisjonelle datamodeller som dataintegrasjonsverdenen har jobbet med de siste 20 årene,” sa Burwell.