Nye anbefalinger for å bygge bro over gap i bevissthet, behandling av infeksjoner i hjerteapparat

Forskning finner at så mange som 1 av 20 pasienter med en hjerteimplanterbar elektronisk enhet (CIED), som en pacemaker eller implanterbar defibrillator, utvikler en infeksjon innen tre år etter implantasjon. Men til tross for evidensbaserte retningslinjer, får mange pasienter med en CIED-infeksjon ikke den mest oppdaterte, evidensbaserte behandlingen. En ny rapport fra American Heart Associations National CIED Infection Initiative tar sikte på å endre det.

Rapporten er resultatet av et toppmøte av sentrale opinionsledere, interessenter, medisinske samfunn, pasientgrupper og andre system av omsorgsdeltakere innkalt av American Heart Association, en global kraft for sunnere liv for alle, som en del av det større initiativet. Toppmøtet, som ble holdt i mars, hadde som mål å identifisere barrierer, muligheter og anbefalinger for å støtte forbedret bevissthet, oppdagelse og håndtering av CIED-infeksjoner.

Selv om rettidig fjerning av enheten er det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet for pasienter som utvikler en CIED-infeksjon, får mange ikke denne prosedyren, iht. en tidligere studie i American Heart Associations tidsskrift Sirkulasjon: Arytmi og elektrofysiologi.

“CIED-infeksjoner, selv om de ikke er hyppige, er heller ikke sjeldne, og nyere forskning viser at bare 1 av 5 pasienter med en CIED-infeksjon har enheten fullstendig fjernet,” sa Dr. Bruce Wilkoff, MD, frivillig styreleder i American Heart Association CIED Infection Toppmøteplanleggingsgruppe og direktør for hjertestimulerings- og takyarytmienheter ved Cleveland Clinic. “Kostnaden er smerte, sykehusinnleggelse, kirurgi og, når den ikke blir gjenkjent og behandlet på riktig måte, død. Skjønt effektive terapier er tilgjengelig, blir mange av disse infeksjonene ikke oppdaget eller behandlet i henhold til retningslinjer.”

Innsikt og data presentert på toppmøtet identifiserte et klart problem. Den resulterende oppfordringen til handling er flerlags og er avhengig av helsepersonell evaluere hvordan CIED-infeksjonspasienter blir behandlet, drive overholdelse av retningslinjer og kommunisere eksisterende hull i omsorgen. Pasienter oppfordres til å ta til orde for egen helse. Interessenter identifiserte et første veikart for å drive endring som er skissert i handlingspunkter organisert i henhold til tre kategorier:

• Forebygging, deteksjon og diagnose: Identifisere de mest kritiske problemene på tvers kliniske innstillingerkobler prikkene for klinikere, inkludert rollen som informatikk.
• Forbedring av behandling og behandling av CIED-infeksjon: Anbefalinger for å forbedre pleiesystemene.
• Bevissthet og utdanning: Eksempler på forbruker- og helsepersonelltiltak innen andre sykdommer.

---

---