Telehealth Startup Cerebral for å slutte å foreskrive Adderall for nye pasienter

“Jeg tror beslutningen om å pause kontrollerte medisiner for ADHD er i stor grad slik at vi kan fokusere på å gi den høyeste kvaliteten på omsorg for alle våre pasienter som har angst, som har depresjon, som har alle disse forskjellige tilstandene gitt støyen og utfordringene. forbundet med å gi omsorg for ADHD, sa Robertson i et intervju.

I en egen memo-e-post sendt til klinikere, skrev Chief Medical Officer David Mou at selskapet vil fortsette å foreskrive kontrollerte stoffer for andre tilstander. Andre kontrollerte stoffer selskapet foreskriver inkluderer benzodiazepiner for å behandle angst. Den vil også fortsette å behandle eksisterende ADHD-pasienter med sentralstimulerende midler, skrev Dr. Mou i meldingen, som ble sett av The Wall Street Journal.

Cerebrale og andre telehelse-startups som foreskriver sentralstimulerende midler for ADHD har begynt å bli undersøkt over forskrivningspraksis for medisinen. Cerebrals foretrukne apotekpartner sluttet å fylle ut resepter på sentralstimulerende midler, en tidligere leder anla søksmål med påstand om at selskapet satte vekst foran pasientsikkerhet, og Journal rapporterte at noen apotek hadde blokkert eller forsinket resepter på grunn av bekymring for at selskapet skrev ut for mange resepter på sentralstimulerende midler. Journal rapporterte også at noen av selskapets sykepleiere sa at de følte seg presset til å skrive ut sentralstimulerende midler.

Cerebral har sagt at reseptforsinkelser oppsto på grunn av forvirring rundt retningslinjer for telehelse, og at det ikke presser klinikerne til å foreskrive sentralstimulerende midler. Den sa også at påstandene i ansattsøksmålet var falske og at det ville forsvare seg kraftig.

Adderall og andre sentralstimulerende midler er en primær behandling for ADHD og kan gi betydelige fordeler for personer som er riktig diagnostisert med tilstanden, sier psykiatere.

På grunn av folkehelsekrisen presentert av Covid-19, lempet USA på reglene i mars 2020 som tidligere hadde krevd minst ett personlig besøk for å foreskrive sentralstimulerende midler, klassifisert som et plan 2-kontrollert stoff av den føderale regjeringen på grunn av deres potensiale. for overgrep. Telehelsetilbydere har nå lov til det, også etter 30 minutters besøk hos sykepleiere. Hvis den føderale regjeringen bestemmer at nødssituasjonen er over, vil lempelsen av disse reglene bli reversert.

Sen. Roger Marshall (R., Kan.), en lege, sa at det er på tide å avslutte nødsituasjonen og stoppe telemedisinleverandører fra å foreskrive skjema 2 kontrollerte stoffer som Adderall og andre sentralstimulerende midler. “Det dette minner meg om er et annet potensial for en opioidepidemi,” sa han i et intervju.

I notatet sitt siterte Robertson «en strøm av tilbakemeldinger fra markedet». Han skrev også at selskapet anerkjenner “feil” som det har gjort med hensyn til annonseringen på TikTok, Instagram og Facebook, og at selskapet dannet en klinisk vurderingskomité som svar.

Selskapets beslutning kommer etter at dets foretrukne apotek, Truepill Inc., sa det ville slutte å fylle resepter med stimulerende midler som Adderall.

The Journal rapporterte forrige uke at noen av landets største apotek hadde blokkert eller forsinket resepter det siste året fra klinikere som jobber for telehelse-startups som ønsker å behandle ADHD med sentralstimulerende midler. I visse tilfeller har apotekene uttrykt bekymring for at hjerneklinikere skrev for mange resepter på Adderall og andre sentralstimulerende midler, ifølge folk som er kjent med problemet.

Cerebral sa den gang at reseptene hadde blitt midlertidig forsinket av apotekene på grunn av “forvirring rundt dagens telehelsepolitikk.”

I notatet sitt siterte Dr. Mou “tilbakemeldinger fra pressen” relatert til selskapets ADHD-behandling, og kalte det en distraksjon.

I mars rapporterte Journal at noen sykepleiere ved Cerebral sa at de følte seg presset til å foreskrive sentralstimulerende midler som Adderall og sa at selskapets 30-minutters evalueringer ikke er lange nok til å diagnostisere ADHD på riktig måte.

“Vi presser ikke klinikerne våre og har ikke disiplinert, irettesatt eller avskjediget en kliniker for ikke å foreskrive medisiner,” sa Cerebral i en skriftlig uttalelse. “Vi har en flertrinns tilnærming til å vurdere våre klienter og gir våre klinikere støtte til å ta de beste beslutningene på vegne av sine pasienter.”

Cerebrals tidligere visepresident med ansvar for produkt og ingeniørarbeid, Matthew Truebe, påsto i et arbeidssøksmål anlagt forrige uke at Robertson ba Cerebral-ansatte om å spore i hvilken grad pasientretensjon korrelert med forskrivninger av stimulerende midler.

“Da Cerebral fant ut at pasienter som fikk foreskrevet sentralstimulerende midler var mer sannsynlig å forbli Cerebral-kunder, instruerte administrerende direktør Cerebral-ansatte finne måter å foreskrive sentralstimulerende midler til flere ADHD-pasienter for å øke retensjonen,” heter det i søksmålet.

Mr. Truebe påsto i søksmålet at han ble sparket delvis på grunn av hans forsøk på å ta opp bekymringer med ledelsen om reseptpraksisen. Cerebral “satte konsekvent og til tider voldsomt fortjeneste og vekst foran pasientsikkerhet,” het det i søksmålet.

Cerebral sa i en skriftlig uttalelse at “påstandene i klagen ikke er sanne, og selskapet benekter dem på alle måter. Vi planlegger å forsvare oss kraftig mot disse falske og ubegrunnede påstandene.»

Skrive til Rolfe Winkler på [email protected]