Den mangeårige lederen for UW-Madisons ortopediavdeling, hvis betalinger fra en medisinsk utstyrsprodusent var fokus for føderale sonder og ansporet til mer tilsyn med interessekonflikter, har trukket seg som leder etter at sjefen hans nektet planen hans om å starte et kirurgisenter som i stor grad eies av UW leger.
Dr. Thomas Zdeblick trakk seg som leder 27. juni etter at Dr. Robert Golden, dekan ved UW School of Medicine and Public Health, sa at han ikke godkjente Zdeblicks plan der han og andre UW-leger skulle eie 62 % av en ny ambulatorisk kirurgisenter i Madison-området.
«Universitetet har en sterk interesse i å opprettholde offentlig tillit; denne interessen er ikke tjent med å tillate UW-leger å utnytte sine universitetsstillinger for personlig vinning på den måten som er foreslått,» skrev Golden til Zdeblick 24. juni, ifølge brevene Wisconsin State Journal mottok forrige uke i en åpen forespørsel.
Folk leser også…
Golden sa også at operasjonssenteret ville “frarøve” UW Health for “potensielle inntekter.” Ortopedi er en av helsesystemets fremste inntektsgeneratorer.
Zdeblick, som fortsatt er UW-ortopediprofessor og direktør for UW Spine Center, kom under betydelig offentlig gransking for et tiår siden etter en USAs senatundersøkelse avslørte han fikk 34 millioner dollar over 15 år fra Medtronic, for det meste i royalties for enheter han oppfant.
Han hadde allerede blitt kritisert for å ha publisert positive artikler om Medtronic-produkter i et tidsskrift han redigerte uten å avsløre slike betalinger. Utviklingen bidro til at Physician Payments Sunshine Actsom krever at legemiddel- og medisinsk utstyrsselskaper rapporterer betalinger til leger.
Situasjonen bidro også til at UW medisinske skole krever at fakultetet rapportere spesifikke beløp for eksterne inntekter i stedet for områder som slutter med «mer enn $20 000».
Zdeblick – hvis hovedenheter, Z Plate og LT Cage, brukes i ryggradskirurgi – forsvarte betalingene hans i et intervju fra 2013 med State Journalog sa at han ble godt betalt for gode ideer som forbedret medisinsk behandling.
“De betalte Bill Gates mye penger for gode ideer,” sa Zdeblick, som ble ortopedileder i 2000. “De betalte Steve Jobs mye penger for gode ideer … Mange pasienter kommer til meg fordi jeg designet disse tingene. ”
Kirurgisenterplan
I følge brev i juni mellom Zdeblick og Golden, foreslo Zdeblick det ambulerende kirurgisenteret som «den eneste umiddelbart levedyktige løsningen» på det han kalte UW Healths «kritiske mangel på tilgjengelighet av operasjonsrom».
Zdeblick sa at han og andre UW-leger ville være medlemmer av et uavhengig selskap, med Palm Coast, Florida-baserte SurgCenter Development som et minoritetsmedlem. SurgCenter har mer enn 230 operasjonssentre, inkludert fem i Wisconsin.
Dr. Tom Zdeblick ser over det medisinske kartet til Tommy Haye, 17, fra Janesville, ved UW Healths Research Park Clinic i 2013.
AMBER ARNOLD, STATENS JOURNALARKIV
Det 7000 kvadratmeter store anlegget, med to operasjonsrom, vil bli plassert innenfor leid plass i Dane County, skrev Zdeblick, som skulle være medisinsk direktør. Pasienter vil først og fremst være de hvis forsikringsselskaper “insisterer” på et ambulerende kirurgisenter for prosedyrer, noen av dem går til Sauk Prairie Healthcare i Prairie du Sac eller Stoughton Hospital, sa han.
“Profesjonelle inntekter” vil strømme til UW Health og eventuelle interessekonflikter vil bli “etisk håndtert,” sa Zdeblick.
Golden skrev at Zdeblick hadde forklart i en tidligere diskusjon at han ville eie 20% av virksomheten og at andre leger hver ville eie 5% til 10%. Golden sa at planen “kanskje ikke går videre.”
Legene, ved å forbli UW-ansatte, ville dra nytte av UW Healths omdømme, ansvarsdekning og beskyttelse og andre ressurser, sa Golden. Det ville bryte statens lover og UW-Madisons retningslinjer mot å bruke universitetsstillinger for personlig vinning, sa han.
Golden sa også at senteret “direkte ville konkurrere med UW Healths forretningsmuligheter og interesser.”
Kapasitet bekymringer
I et intervju sa Zdeblick at noen UW Health-operasjonsrom ikke blir brukt på grunn av utilstrekkelig anestesibemanning. Han sa at det inkluderer en operasjonsstue ved East Madison Hospital, som åpnet i 2015 med fokus på ortopedi. Sykehuset med 56 senger blir i økende grad brukt til andre typer pasienter, sa Zdeblick.
UW Health og UnityPoint Health-Meriter eier Madison Surgery Center, på Park Street, et ambulerende kirurgisenter som tilbyr flere typer kirurgi, inkludert innen gynekologi, oftalmologi og ortopedi. Zdeblick sa at den ikke er utstyrt for ledderstatninger og ryggradsoperasjoner.
“Vi har ikke nok operasjonsstuer for antall pasienter vi trenger å ta vare på,” sa han. “Jeg prøvde å løse et problem.”
Zdeblick, 65, sa at han vil trekke seg fra UW på slutten av året og ikke lenger forfølger et kirurgisk senter. På spørsmål om andre UW-leger fortsatt forfølger det, sa han at han ikke var sikker.
I en e-post sa Golden at det er “intermitterende problemer med rettidig tilgang til operasjonsstuer, som mange helseorganisasjoner også har erfart, men på dette tidspunktet har vi ikke et systemisk problem med å få pasienter inn for nødvendig operativ behandling.”
Golden utnevnt Dr. Tammy Scerpella til midlertidig leder for ortopedi.
Wisconsin har 75 ambulerende kirurgiske sentreinkludert fem i Dane County, ifølge staten Department of Health Services.
I tillegg til Madison Surgery Center, eier UW Health og UnityPoint Health-Meriter Transformations Surgical Center, i Middleton, som utfører kosmetisk og rekonstruktiv kirurgi.
SSM Health eier ambulerende kirurgisentre på Regent Street og South Park Street. NovaMed Surgery Center, på Madison’s West Side, eies av Brentwood, Tennessee-baserte Surgical Partners og utfører øyeoperasjoner.